媒体：多景区叫停“商拍”获网友点赞，的确应该还旅游以纯粹

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在12月10日-13日举行的全球最大规模乳腺癌会议——2024年第47届圣安东尼奥乳腺癌研讨会上，复旦大学附属肿瘤医院邵志敏教授团队发布的一项改变三阴性乳腺癌新辅助治疗模式的临床Ⅲ期关键研究成果，成为大会关注热点。这项研究在常规蒽环、紫杉、铂类、环磷酰胺化疗基础上，联用中国原创免疫治疗新药卡瑞利珠单抗（一种PD-1单克隆抗体），将三阴性乳腺癌新辅助治疗的病理学完全缓解率提高12.1%（从44.7%到56.8%），显著优于当前常用的化疗方案。

“虽然标准治疗方案已取得一定疗效，但临床上仍然在探索进一步优化治疗方案的策略。近年来，为提高新辅助治疗的病理完全缓解率，研究者尝试将免疫治疗纳入标准化疗方案，已经有临床研究证实，在传统化疗的基础上加用免疫治疗，如PD-1或PD-L1单克隆抗体这类药物，能够明显提高患者新辅助化疗的病理完全缓解率，并且延长生存。”邵志敏说。

上述专家也表示，当前，国外一些药物如PD-1抑制剂帕博利珠单抗（俗称K药）在国内受益的三阴性乳腺癌患者群体大约只有30%，且在临床研究过程中并未纳入中国患者群体，同时K药的适应症也有限，很难覆盖到所有的患者群体，“我们也希望通过基于中国人群的临床试验，基于中国原创的免疫治疗新药，将三阴性乳腺癌获益患者群体不断拓展开来，让更多患者受益，同时进一步提高他们的生存率，也让创新药物的患者可及性更好。”

“目前我们也在不断深入研究，哪类三阴性乳腺癌患者容易复发，通过什么措施可以减少复发。如果三阴性乳腺癌患者5年不复发，基本就可以宣告‘治愈’。”邵志敏还指出，今年，其所在的复旦大学附属肿瘤医院也牵头成立了乳腺癌精准治疗协作组，旨在协作开展多中心乳腺癌精准治疗的临床研究，搭建中国特色乳腺癌转化研究平台，期待以更多中国原创方案造福全球广大乳腺癌患者。

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近日，云南省应急管理厅对外公布了昭通市镇雄县“1·22”山体滑坡灾害调查评估报告。调查认定，该山体滑坡灾害是位于高陡地形上的层状碎裂岩体在强烈的风化卸荷及长期降水入渗、反复的冻胀冰劈等因素影响下，突遇气温骤降伴随雨雪等局地小气候，导致临界稳定态滑源岩体结构失稳，诱发突发性山体滑坡，造成重大人员伤亡和经济损失的自然灾害。其规模级别为中型滑坡，灾情等级属特大型灾害。

据塘房镇气象站资料显示九游体育(中国)官方网站，灾害发生前，塘房镇地区气温同比偏高，最高气温达到22℃。1月21日气温开始骤降，其中凉水村出现雨转雨夹雪转雪，22日气温降至-6.3℃。22日5时51分许，凉水村和平村民雷某在屋内听到外面发出疑似燃放烟花爆竹的声响后，迅速起床出门查看，由于天未放亮，仅感受到有气浪和烟尘的冲击，直至发现滑坡体前缘距其房屋仅2~3米，才反应过来是山体垮塌了。

调查评估报告中称，滑坡点位置高陡，植被茂密隐蔽性强。灾害发生前，该点不在地质灾害隐患判定标准认定范畴，因此未纳入在册地质隐患点管理。正常巡查时未发现该滑坡点有明显变形迹象。灾害发生在夜间九游体育(中国)官方网站，临灾前无任何前兆突然发生；约16万立方米滑坡体瞬间滑落，具有强大的冲击力和摧毁力，造成52户381 间房屋被掩埋（或倒塌）、44人遇难，经济损失约1.45亿元。其中，房屋及家庭财产损失1.07亿元；由于滑坡体堆积区域狭窄，施展救援空间极为有限，现场大型救援设备和大量救援人员难以全面铺开，给现场救援的组织和协调带来了极大的挑战，特别是土石方掘进和清理运输难度极大。

调查评估报告分析判定，采煤活动与该滑坡无直接关联，原因有三：一是通过对村民的走访问询、滑后2个月内5次现场调查、无人机航飞和LiDAR穿透指标测量微地形，尤其是采用2022年1月以来的5种117期卫星雷达遥感数据进行多种时段的“1.22”滑坡附近区域地表InSAR变形观测，未发现滑前在滑源区100米范围内存在采煤变形现象。二是滑坡山体上软下硬，地下仅有一层煤开采，不具备采煤滑坡基本特征，也未见滑前采煤工作面地表有破坏和变形。三是煤矿在批复的矿界内按专业部门设计的工作面开采九游体育(中国)官方网站，严格预留了保护煤柱，灾前煤矿无超层越界行为，采面也无爆破震动，机械化采掘避免了对地表的间接扰动。

针对村民称事发前山体就有裂缝的情况，调查评估报告表示，通过对镇雄“1·22”山体滑坡灾害关联的“裂缝”逐一核实、现场比对、走访群众，距离灾害点最近的一处山体裂缝位于塘房镇凉水村齐心村民小组后山洪家皮坡。镇雄县自然资源局于2023年12月13日接到此处裂缝报告，12月14日组织技术力量进行了实地调查，发现该裂缝走向为北西291°，最宽处约20厘米，长约100米九游体育(中国)官方网站，可见深度约60厘米，最大下错高差约25厘米。随即安排并落实群测群防工作，开展监测并形成监测记录4期，未发现该裂缝有明显变化。“1·22”山体滑坡灾害发生后，经现场测量该裂缝距滑源区最近约100米，该裂缝周边均未发生滑坡灾害。据此，分析判定裂缝与滑坡灾害无直接关联。

综上，滑坡形成原因为：单薄高陡地形地貌和节理发育的岩层结构具备发生滑坡的自然条件；表层岩体受长期风化侵蚀、降水入渗、冻胀冰劈等作用影响，泥质粉砂岩不断产生破碎崩解或加速岩体节理发育，具备形成高位滑移铲刮的外界条件；滑坡前山区局地气温同比偏高，突遇气温骤降，并伴随降雨→冻雨→降雪等气候剧烈变化过程，冻胀冰劈等致灾激发力短时激增，致使临界稳定态滑源岩体结构强度减弱失稳诱发导致山体滑坡。

上述调查评估报告还提及，昭通市、镇雄县党委和政府以及行业主管部门风险防控意识不强，对长期风蚀老化、冻胀等外力作用下“长期趋稳”的不利地形，缺乏足够的认知和研判，针对镇雄“1·22”山体滑坡灾害点特殊的地形地貌和岩性结构，缺乏完善的风险普查判断标准和风险防范化解制度机制。特别是镇雄县汲取2013年果珠乡“1·11”山体滑坡教训不深刻，发挥地质灾害防治巡查排查、督导检查的专业技术力量作用效果不好，对隐患点之外进行拉网式的排查仍存在标准不高、排查不准等问题。