泰国国王批准新内阁 - September 6, 2024

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11月13日，北京市海淀区人民法院公布了三起案例，以案说法，对于临时用工、实习生，用工单位也应承担安全保障责任。实习生工作受伤，用工单位要负责新京报记者从北京市海淀区人民法院了解到，郝帅（化名）是某工商学校在读学生。他与工商学校、某冷机公司签订了《学生实习协议书》，约定郝帅到冷机公司实习8博体育怎么样，冷机公司支付郝帅实习津贴。协议中也明确了郝帅的加班待遇，以及公司在实习生上岗前应对其进行操作规范、安全生产等多项培训教育，为实习生安排指派带教老师，提供劳动保护措施等内容。一天上午，郝帅在公司加班操作机器，更换模具时不慎踩到开关，致使右手手指受伤。郝帅出院后，将冷机公司、工商学校诉至法院，主张除公司已垫付的治疗费用外，公司、学校还应共同赔偿各类损失合计22万余元。经审理，法院判决冷机公司赔偿郝帅因本次受伤造成的损失14万余元，工商学校赔偿郝帅因本次受伤造成的损失5万余元。法官提及，根据《中华人民共和国安全生产法》第六条规定，生产经营单位对从业者具有安全保障义务。第二十八条规定，生产经营单位接收中等职业学校、高等学校学生实习的，应当对实习学生进行相应的安全生产教育和培训，提供必要的劳动防护用品。学校应当协助生产经营单位对实习生进行安全生产教育和培训。该案中，冷机公司系郝帅实习期间的直接管理人，郝帅所从事的劳动客观上为冷机公司创造经济利益，郝帅享有劳动保护的权利。公司应对郝帅所受损害承担主要赔偿责任。工商学校在知晓实习单位不得安排实习生加班的情况下，放任实习生加班，未尽到督促职责，应当承担次要责任。法官认为，实习生虽不一定与实习单位存在劳动关系，但实习单位仍然对实习生负有安全保障义务。实习生在实习单位工作期间，在工作时间、工作场所基于工作原因受到伤害的，即使自身存在一般性过错，亦不能减轻实习单位的赔偿责任。另外，学校也应就实习生在实习中的安全防范和权益依法提供必要的保障。学校未对实习单位尽到必要督促义务的，根据过错程度对实习生的伤害后果承担相应法律责任。临时工受工伤，用工单位难“甩锅” 第二起案例显示，原告李小妹（化名）之母吴某系被告某公司职工。原告经常利用寒、暑假及休息日，到被告单位和母亲一起工作，工作量均记录在吴某的工账单上。一天在工作时，由于天气因素，工棚倒塌8博体育怎么样，造成李小妹受伤。李小妹因赔偿问题诉至法院，法院经审理后，判决公司赔偿原告因事故造成的经济损失、精神损害抚慰金9万余元。法官提及，根据《中华人民共和国民法典》第一千一百六十五条、一千一百九十八条规定，被告公司是从事生产经营性活动的法人，有义务在合理限度内为在其生产经营场所内的人员提供安全保障。根据本案事实，被告对于原告利用寒、暑假及休息日到被告工厂和其母，也是被告正式职工吴某一起从事产品包装工作这一事实是明知的8博体育怎么样，被告对原告的行为采取了默许的态度，否则作为工作区域的实际控制人，被告完全有权、也完全能够拒绝原告的行为。因此，用工单位与临时工之间虽然没有形成正式的劳动法律关系8博体育怎么样，但仍对临时工负有合理限度内的安全保障义务。在明知危险的情况下8博体育怎么样，用工单位组织临时工从事劳动，没有尽到其应尽的安全保障义务，将依法承担赔偿责任。员工宿舍有隐患，用工单位要负责第三起案例显示，张丽（化名）受聘于某公司，公司为张丽及其他同事提供了宿舍。某日，张丽在宿舍因一氧化碳中毒昏迷。法院经审理认为，张丽居住在正对厨房、由客厅改造的宿舍8博体育怎么样，废气积聚是导致中毒的直接原因。热水器卖家明知在不安装排气管道的情况下，长时间使用热水器会使得废气积聚，导致人身损害，仍未按国家规定安装排气管道，热水器卖家应承担赔偿责任。公司提供住房时应保证员工使用安全，由于工作人员未尽到监督和管理义务，公司存在过错，应承担补充赔偿责任。法院最终判决热水器卖家赔偿张丽65万余元，公司承担20%的补充赔偿责任。法官提及，根据《中华人民共和国民法典》第一千一百九十八条规定，宾馆、商场、银行、车站、娱乐场所等公共场所的管理人或者群众性活动的组织者，未尽到安全保障义务，造成他人损害的，应当承担侵权责任。因第三人的行为造成他人损害的，由第三人承担侵权责任，管理人或者组织者未尽到安全保障义务的，承担相应的补充责任。另据《中华人民共和国民法典》第一千一百七十五条规定，损害是因第三人造成的，第三人应当承担侵权责任。本案中，燃气装置的安装具有较强的专业性，用工单位之所以不可免责，是因为用工单位为劳动者提供宿舍，负有保障居住环境安全、防范危险发生的安全保障义务。用工单位如果因过错未能排除安全隐患，就应当在其能够防止或者制止损害的范围内承担相应的补充赔偿责任。新京报记者吴淋姝编辑彭冲校对张彦君

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糖尿病患病人群庞大，但治疗达标率并不高。中国疾控中心官网2021年相关研究显示，中国糖尿病治疗率仅32.9%，接受治疗的患者中达标比例（控制率）为50.1%。也就是说，所有成人糖尿病患者中仅有16.5%的患者血糖有效控制。有专家曾指出，糖尿病治疗达标率低与治疗依从性（即病人按医嘱进行治疗）差等因素有关。

首先，胰岛素并不是2型糖尿病的一线治疗方案。糖尿病主要分为妊娠糖尿病、1型糖尿病和2型糖尿病三种类型，其中2型糖尿病占全球糖尿病病例的90%。根据中国2型糖尿病防治指南，2型糖尿病的一线治疗方案是生活方式干预和二甲双胍等口服药。医生通常会首先推荐生活方式的改变，包括饮食控制和增加体力活动，如果这些改变不足以控制血糖水平，医生会建议使用口服降糖药物，如二甲双胍，近年来还有口服新药出现。

但目前，大部分2型糖尿病患者存在胰岛素治疗起始晚、治疗依从性差等问题。有数据显示，中国2型糖尿病患者平均起始基础胰岛素治疗的糖化血红蛋白已高达9.7%，这与指南推荐的该指标在7%以上就应该起始胰岛素治疗相距甚远。背后一个重要原因，是病人不愿意注射胰岛素，打针和吃药相比，人们总是更接受吃药，因此这一定程度影响了患者血糖达标和长期治疗效果。

李小英：起始晚这里有几个因素。第一个因素，医生按照指南（中国2型糖尿病防治指南），首先是口服药二甲双胍8博体育怎么样，还有其他新的口服药，然后才到胰岛素。医生首先按照指南路径8博体育怎么样，总是先用口服药，看血糖能不能控制，不能控制再加胰岛素。但这些年有一点变化，指南里胰岛素的位置逐渐前移，这也是一个现象，医生用药行为会受到指南和共识的影响。

李小英：大趋势是（年轻化）这样的。中国现在成人糖尿病患者达12.8%，60岁以上的糖尿病患者可以达到20%，这是年龄的关系。但还有一个现象，这个年龄结构在下移，原来很少见到30岁以下、20多岁的2型糖尿病患者，但现在开始出现了。30岁～40岁的比例增加了。可以看到整个发病的年龄阶段有一点提前，这是总体上的趋势。背后的原因，主要还是在儿童、青少年肥胖，肥胖是2型糖尿病主要的危险因素。

澎湃新闻：2023年您的团队在国际期刊《Nature Medicine》（自然医学）发表研究成果，首次提出采用基于强化学习算法的AI系统“RL-DITR”制定胰岛素决策策略，提升2型糖尿病患者的胰岛素治疗方案准确性。随着现在新药不断出现，这项研究和新药能不能结合起来应用在更多患者身上？

血糖动态变化，通过一定的（药物、生活方式等）干预手段，是可以让患者的糖尿病得到“缓解”的。比如对肥胖者来说，其中一个最有效的办法就是减重，把体重管理好以后8博体育怎么样，糖尿病可以缓解。还有一些患者通过有效管理生活方式，从胰岛素治疗逐渐转为口服药治疗，再到逐渐停药8博体育怎么样，这种情况也是存在的。从这种意义上来说，糖尿病是可逆的。