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血液透析是尿毒症患者得以生存的最重要的肾脏替代治疗方式。其工作原理是将体内血液引流至体外,通过一个由一万根左右空心纤维组成的透析器,血液与含机体浓度相似的电解质溶液(透析液)在空心纤维内外进行物质交换,通过弥散、对流和吸附原理,清除体内的代谢废物,维持电解质和酸碱平衡,同时清除体内过多的水分,并将经过净化的血液再回输到人体内。

一般来说,血透患者的血管通路每周需要经历2-3次的使用,反复频繁的损伤可能导致血管通路堵塞以及其他并发症的出现。一般建议,透析患者的血管通路每三个月定期由专业人员进行一次随访评估,以及时发现问题处理问题。然而,据陈冬平观察,许多血透患者血管通路的随访并不及时,往往是等内瘘问题出现了,甚至血管已经完全堵塞了才来就医,此时手术难度大大增加,个别患者可能因此完全废弃整个血管通路,造成不可估量的损失。

在传统随访模式下,尿毒症患者每周进行2-3次的规律透析治疗,血透医生对于血管通路的评估往往需要亚学科的专业知识及熟练的超声技术,否则在平日透析中很难及时、早期地发现血管通路问题。同时爱游戏登录入口网页版平台,到了定期的随访评估时间,患者每次来医院排队挂号后,先由专业医生进行病史的询问、相应的专科体格检查,血管通路的随访还需要对血管进行一个超声的初步检查。目前,很多医院并不常规配备有专科化的血管通路医生及独立超声机器,大部分医院需要患者来医院常规随访外,往往还需要联系血管通路专科医生,必要的时候还需要超声科等影像相关辅助科室共同参与评估、规划处理方案。

“其实,血管通路在完全闭塞前处理起来并不难。如果病人早期出现一点小问题,如狭窄引起的血流量不佳或静脉高压症状,马上进行处理,这样的手术可能花费10分钟左右就可以结束了。如果在完全闭塞后合并血栓了才被发现,处理起来可能要花1个多小时。因此,提早发现能更好、更快地管理患者血管通路问题。”陈冬平说到。

陈冬平认为,对于肾病和透析慢病患者,首先应实现诊疗一体化,即先发现问题后流畅地转入再处理流程爱游戏登录入口网页版平台,而不是先做检查,等待报告、再去安排处理,诊断和治疗脱节。其次是门诊、病房、血透室及手术室的四统一,医务人员如果有便携检测设备,相当于配备了一双透过皮肤看血管的“火眼金睛”,可以随时随地客观评估患者的血管通路,摆脱了既往随访时对于检查场地、硬件设备的限制条件。病人不一定要反复奔波于病房或影像科之间,可以提前评估并制定方案,这也会给医生的常规工作带来便捷性。此外,还应简化临床问题的处理流程,提升病人体验。

百特肾科是最早进入中国市场的跨国药械企业之一,早在90年代就已开始服务中国透析患者。关华指出,在实际临床应用环节,掌上超声发挥了极大的便利性。首先,其在护理人员进行B超引导下的穿刺中起到了关键作用;其次,在做深静脉置管时,掌上超声可以帮助引导,清晰度可以满足临床应用需求。另外,它还可以在门诊或下基层时进行检查、筛查。

对于护士学会看超声的说法,陈冬平也表示认可。他向记者解释:“早些年血管通路也是新兴的领域,比如放在十几二十年前,没有人说一定要看超声。现在专科化后,对功能性提出了要求,好的血管通路的评价不能仅仅因为血管是通的就可以。还有其他的要求,譬如直径要达到6毫米以上,距离皮肤表面的深度也不能大于6毫米爱游戏登录入口网页版平台,可穿刺的血管长度大于6厘米爱游戏登录入口网页版平台,否则护士要完成一次供血液透析使用的完美穿刺也将变得困难。”

GE医疗临床超声业务产品总监沈宇告诉记者,掌上超声并不是新鲜的物种,早期产品往往在图像质量、功能性等方面对比传统超声科使用的大型超声设备或者便携式的设备来讲有差距。“在这个领域,我们看到临床端客户的需求在不断上升,尤其是对可视化的需求。过去可能缺少灵活的掌超设备的支持,很多医生只能凭借着经验来做一些决策和穿刺。”

基于这些现状和洞察,GE医疗在了掌上超声方面不断创新,新一代的Vscan Air使用双面探头爱游戏登录入口网页版平台,图像和功能方面跟大型超声设备等同,频率更宽,对于腹部、心脏等深层组织的穿透力更强,同时对于浅表组织的分辨率更高,图像更加清晰真实。在功能上,它具备彩色多普勒和频谱多普勒功能,可以对患者的血流进行观察,对血流速度进行精准测量。在肾病诊疗一体化的功能性方面,目前一些三级医院的肾病临床科室已经在使用便携式超声,但还没有完全满足需求。如何在更小的机器里实现更多血液评估的功能,也是行业下一步要攻克的方向。

关华认为,对于肾科来说,无论是临床医生还是护理人员,目前最重要的是对一体化诊疗认知和技术的熟悉度。这也是百特肾科/万益特和GE医疗携手合作的一个重要方向,在去年进博会上,GE医疗就携手百特达成战略合作爱游戏登录入口网页版平台,未来,双方将合力帮助临床医务人员进行观念普及,并且形成一整套的规范化培训。“我们将在专业化教育方向进一步发力,计划组织针对护理人员的B超应用培训和针对临床医生的动物试验等培训”,关华介绍。

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11月15日,2024广州国际车展盛大启幕,极氪智能科技(以下简称“极氪”)举办主题为“浩瀚智驾,先觉未来”智驾技术发布会,首发全栈自研浩瀚智驾2.0面向高阶智驾的端到端Plus架构,在端到端大模型上,引入了极氪首创的数字先觉网络,为用户带来更类人、更省心的智能驾驶体验。浩瀚智驾2.0无图城市NZP将于2024年底全量推送全国用户,车位到车位领航(D2D)将于2025年第二季度实现全国全量推送。

本次首发的端到端Plus架构堪称智驾领域的一大突破,具备先觉能力,使智能驾驶系统实现从“老司机”到“本地老司机”的跨越,并且凭借全栈自研优势,可实现高效迭代,保障安全可靠的同时,为用户带来充满创新的驾驶体验。端到端Plus架构在进化、公测、铺开以及量产各环节都展现出超快节奏,体现极氪在智驾技术研发上的强大实力。

值得一提的是,极氪首创的数字先觉网络在此架构中发挥了关键作用,具备道路先觉,行为先觉和时空先觉三大核心先觉能力。道路先觉可让车辆在行驶途中巧妙地对道路上的坑洼进行绕行,行为先觉能及时察觉并躲避如“鬼探头”这类危险突发状况,时空先觉则可以有效规避道路豁口风险。端到端Plus足以应对不同城市千差万别的路况,仿佛一位经验老到的本地司机,在任何地方都能从容驾驶。

在实际应用场景里,极氪无图城市NZP可摆脱高精度地图的限制,真正达成无图智能驾驶,极大地提升了智能驾驶场景的适应性,引领行业智能驾驶技术的革新。无图城市NZP可覆盖全国100%的城市,包括3万8千个乡镇,超过70万个行政村以及260万多个自然村,在省道、乡道、巷道、村道甚至无车道线的土道等5级道路都适用,为驾驶者带来绕行丝滑、跟车舒适、复杂路口高效通行等绝佳的行驶体验。

在泊车方面,极氪是行业首批支持车位到车位高阶辅助驾驶的汽车品牌,推出的车位到车位领航(D2D)功能具备全速域激活、全闸机通行、全场景不限车位智能泊车三大核心亮点,率先在全行业实现无需提前记路,就能自主空位泊车,为用户打造出贴心的车位到车位服务。该功能预计2025年1月开启分批推送爱游戏登录入口网页版平台,2025年第二季度将面向所有搭载浩瀚智驾2.0的极氪产品在全国进行全量推送,进一步提升用户的泊车便捷性和智能驾驶体验感。

上市不久的极氪MIX凭借全球首创全系标配的隐藏式双B柱电动对开门、主副驾270°电动无级旋转座椅、全球首创三组2米超长电动滑轨等黑科技,成功将人们对汽车工业的诸多想象变为现实,展现出极氪在汽车设计与功能创新上的独特魅力和无限创造力;更以全球首创的隐藏式双B柱设计、隐形盾牌,及720°安全盔甲的全方位防护,成为全世界最安全的宝宝巴士。

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随着产品矩阵的不断丰富以及品牌影响力的稳步提升,极氪在市场上取得了令人瞩目的成绩。2024年10月,极氪交付25,049台,同比增长92%,环比增长17%,再创历史新高;截至10月底,极氪累计交付超36万台,持续刷新交付纪录。目前,极氪已稳居月销2万+俱乐部,并且凭借行业领先的交付速度,收获了广大用户的一致好评,在市场上树立了良好的口碑。

良好的销量还得益于极氪在补能体系和渠道体系建设上的持续发力。凭借“三个800“超快充生态,极氪已在全国范围内累计建成并上线了1318座自建充电站,共6967根充电桩。其中爱游戏登录入口网页版平台,符合800V超快充标准的极充站653座,极充桩3293根,持续保持自建800V超快充桩数量行业领先地位。覆盖到位的补能体系为用户的日常出行补能提供了坚实可靠的保障,解决了用户的“里程焦虑”。

同时,极氪的渠道体系建设也在稳步拓展中,截至目前,全球共计有487家门店开业,海外建设门店多达45家。其中,国内极氪自营空间店274家,极氪中心店23家,极氪交付中心店32家,为用户提供从试驾到销售、交付、售后等一站式服务的极氪家共113家。未来,极氪还将持续加速用户服务生态布局,提升品牌全球市场影响力。