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奇趣周刊 - 第 69 期

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上海是最早探索社区夜门诊的城市之一，闵行区已实现社区夜门诊（该区亦称“晚门诊”）全覆盖。闵行区位于上海地理版图中心，辖区既有浦西又有浦东。根据七普数据，闵行区常住人口约265万，在全市16个区中仅次于浦东新区云顶集团官网下载，这里既有高楼林立，也有城乡融合，有人称之为“郊区里的市区、市区里的郊区”。汇聚了“多重上海”的闵行，成为了观察超大城市生活的典型样本。

同年8月，国家卫健委办公厅印发《基层卫生健康便民惠民服务举措》，提出“延长城市社区门诊服务时间”。具体为，在无急诊服务且诊疗量较大的城市社区卫生服务中心实行工作日门诊延时服务1至3小时，或酌情在节假日、周六周日等增加门诊服务时间，方便社区居民尤其是上班、上学等人群在家门口就近获得基本医疗、慢病配药、健康咨询等服务。

记者在莘谭社区卫生服务站附近随机采访了六七名青年人，均称没有社区卫生服务中心就诊经历。“90后”程先生是莘庄当地居民，从国外留学回沪不久。他 “脑子里完全没有（社区医院）这个概念”，小时候家长带他去复旦大学附属儿科医院，长大后常去闵行区中心医院，都是三级医院，他对社区医院“真的一点都不了解，不知道能看什么病”。

华漕镇有十几所中小学、幼儿园，每年社区医生定期下到学校为学生筛查视力，如发现有视力不良风险学生，会按近视防控流程开具复诊单，建议转诊至上级医院进一步检查。在原先的学生视力筛查工作中，不少家长反馈孩子被筛查出近视后，在复诊过程中存在诸多不便，频繁奔波于各大医院眼病专科，不仅耗时费力，号源也得不到保障。最后不了了之，耽误孩子。

为此，华漕社区卫生服务中心打造了一个以“筛-转-服”一体化管理的近视防控门诊。华漕社区卫生服务中心副主任刘帅说，医院下了很大决心，让两名眼科医生脱产进入上级医院视光门诊进修半年。2023年10月起，华漕社区近视防控MDT（多学科）门诊正式启动云顶集团官网下载，社区医生在学校初筛后，孩子近视可以先就近转至社区医院复诊，然后再分流。

诸宏明说，上海市社区卫生服务中心在工作日的11点半至下午1点半提供午间门诊，实现“中午连一连”；部分社区卫生服务中心提供工作日晚间门诊服务，实现了“晚间延一延”。广东省深圳市要求至少200家社康机构开放门诊延时服务（也就是夜诊）至晚上9点。目前已有800多家社康机构开放夜诊服务，平均延时服务2小时，夜诊服务占社康总诊疗人次的近20%。

澎湃新闻注意到，这几年从国家到地方云顶集团官网下载，均在着力提升基层医疗卫生服务能力，努力把患者留在基层，推动分级诊疗落地见效。2023年10月，上海市卫健委按照国家卫健委办公厅发文，制定了《上海市基层卫生健康便民惠民服务举措》，明确了专家号源下沉、上级医院医生下沉、强化家庭医生与签约居民联系、做好社区卫生延时服务的等具体要求。

记者从闵行区卫健委了解到，根据近一年多来的统计数据，社区夜门诊就医需求大多聚焦于慢病配药和中医药服务，中老年人居多，涉及的健康问题包括高血压、糖尿病、冠心病、呼吸道疾病、脑卒中、高脂血症、骨关节炎等。2023年5月至2024年7月，闵行社区夜门诊就诊总人次10.95万，其中2024年1月至7月就诊总人次达6.29万。

走访中，许多医生告诉记者，对医生个人来说，夜门诊增加了工作量，但还在可承受范围，医院也有相应的津贴补助。莘庄社区卫生服务中心中医科科长王啸曦负责“莘夜诊”中医科排班职责，他表示，医生压力倒还好，虽然确实会牺牲部分下班时间，但医生这份职业也是讲奉献精神的。另外，夜门诊有专门绩效，月底工作量会单独列出来。

不过，从社区医院角度来看，运营成本是不能忽视的。“假如只看经济效益，一晚上三五十个病人，夜门诊对医院来说肯定是亏本的。”一名社区卫生服务中心主任伸手给记者算了一笔账：晚上医院至少要配置一名医生、一名挂号收费员、一名药房人员，结合实际，可能还有专科医生、检验科人员等；此外，医院的安保、水电等运维费用也随着运营时间延长而增加。

夜门诊晚门诊服务也增加了医患间的信任。莘谭社区卫生服务站站长、中医科医生陆勤说，老居民对社区医院很依赖。有一位患有冠心病的阿姨，2023年从莘庄搬家去马桥镇后，还常常坐着公交车回到莘庄配药。“她只认熟悉的医生，这里让她感到亲切，更放心。”有时阿姨赶不上白天的门诊，夜门诊就能帮她。陆勤说，这样的居民不止一位，这种彼此间的信任，让她感受到了职业荣誉感。

一些动态调整和探索仍在进行。随着上海天气转冷，近期浦江社区卫生服务中心夜门诊在保留西医全科夜门诊基础上，10月21日起中医科夜门诊暂停。“根据季节调整，天气凉了中医科病人就少了。”该院相关负责人说。而在颛桥社区卫生服务中心，随着11月后儿童呼吸道疾病高发，就会增加夜门诊人手云顶集团官网下载，特别是儿科、检验科等人员。

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新京报讯（记者吴梦真）新京报记者从福州市消防救援支队获悉，因受台风“康妮”影响，福州市乌龙江畔水位显著上涨。10月31日10时许，仓山区淮安分水岭区域，一名男子赏景时被迅速上涨的江水围困。接到报警后，消防救援部门紧急救援，成功将被困者转移至安全区域。男子被困在江中岛礁上。图源：福州市消防救援支队消防救援人员告诉记者，到达现场后，他们看到一名50岁左右的男子，被齐膝深的江水困在离岸40米处的岛礁上，神情略显焦急。消防救援人员通过喊话安抚其情绪后，立即对周围水域与现场情况进行评估并敲定救援方案。随后，将救生圈和橡皮艇分别做好绳索固定，由一名救援人员携带救生圈划橡皮艇前往人员被困位置。抵达被困人员身边后，救援人员为其戴好救生圈云顶集团官网下载，转移上橡皮艇，岸边的消防救援人员合力将橡皮艇拉回。经过近20分钟的救援，被困男子安全上岸。经初步检查，确认其身体无碍后，消防救援人员帮助男子返回。消防救援人员用橡皮艇将男子成功转移至安全区域。图源：福州市消防救援支队据了解，当天9时许，男子跟随垂钓者一同前往分水岭区域。到达地点后，其发现江内水位较浅，便走到江中一处岛礁停留观景，待要返回时，才发现水位上涨，无法返回，于是报警求助。消防部门提醒：在台风、暴雨等极端天气期间，应尽量避免前往江边、河边等水域附近活动，以免发生意外。如遇紧急情况，请立即拨打电话报警，等待专业救援人员的到来。同时，也呼吁社会各界加强安全意识，共同防范和应对自然灾害带来的风险。编辑甘浩校对杨许丽

红军踏上战略转移征程的前夕，中革军委决定将红军大学、红军第一步兵学校、红军第二步兵学校和红军特科学校合并，组成长征干部团。它是一支战斗队，长征开始后便一直为军委纵队担当前卫和沿途警戒、掩护任务；它又是一所培训红军干部的“流动学校”，担负着为红军各部队储备、培训和输送干部的任务。长征干部团留下的赫赫战绩云顶集团官网下载，永远是长征这一宏大叙事史诗中的最精彩的篇章之一。